医保刷卡机办理职工必须投保么吗

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本文目录一览：

1、医保刷卡机办理职工必须投保么吗

医保刷卡机办理职工必须投保么吗

对于医保卡乱用的后果是买保险很可能被拒保或者出险后被拒赔。

比如曾报道过的几则案例：

1、前不久，蒋先生生了一场重病，想到自己几年前买过重疾险，出院后向保险公司提出理赔申请。

几天后，蒋先生却接到了保险公司的电话，说无法理赔。因为蒋先生患有心肌梗塞，属于带病投保，没有如实告知，属于除外责任，据此，保险公司拒绝理赔。

蒋先生一下子就懵了，自己投保时身体很好，压根就没有什么心肌梗塞，怎么会是带病投保呢？保险公司表示查到了蒋先生的就诊记录，曾经在医院住院治疗。

蒋先生一下子明白了，原来，蒋先生的妈妈曾经因为心肌梗塞住院，蒋先生当时就用自己的医保卡给母亲使用，谁知道，就因为如此，他被保险公司拒赔了。

2、无独有偶，陈女士所在的单位每年都组织员工进行免费体检，算是单位的一种福利，去年，陈女士怀孕了，不适合去体检，为了不浪费免费体检机会，陈女士把体检单让给了自己的家婆。

结果，陈女士在投保的时候，被查到体检表上有多项数值不健康，被保险公司拒保了。不仅影响投保，还影响看病。

3、牛小姐患卵巢良性肿瘤入院进行卵巢切除手术，用的是自己的医保卡。医院却拒绝牛小姐进行医保报销，理由是，术前验血，牛小姐是B型血，而牛小姐的医保记录显示，她曾经在其他医院进行血液化验，化验单显示是A型血。

原来，牛小姐曾经热心的把医保卡借给邻居到医院就医开药，该邻居是A型血。尽管牛小姐进行解释，但医院不予认可，牛小姐无奈只得自费负担了手术费用3万元。

为何会有这种现象呢？

因为保险公司可以调阅投保人的用卡记录和就诊记录。

这种时候，保险公司不可能知道真实情况如何，只能以病历、用药清单和体检结果的记录为准，这样就会被当成有既往病史来处理。

如果您已经把自己的医保卡或体检机会借他人使用过了，要怎么才能得到保险公司的认可呢？

首先，在投保的时候，一定要将情况如实告知，以免被当成带病投保判断，直接影响可能发生的理赔。用药记录无法修改，除非有证据证明当时是别人借用了你的医保卡，比如用药人的病例、用药清单和医保卡刷卡小票。

另外，出于谨慎起见，保险公司还会要求客户要到指定医院进行一次全面详细检查，如果全部合格的话，还是有机会以标准体投保。当然，对于不能确定或无法判断的风险，只能按照高风险来处理，最终结果很可能就是加费承保（增加投保费用）、除外责任或拒保。

而对于已经购买了保险的网友来说，如果此前不知道有这种情况，在投保前曾经将自己的医保卡和体检表借给他人使用，到自己生病理赔时，如果被拒，可以和保险公司进行协商。

比如医保卡有过购买降压药的记录，就可以举证自己没有患“高血压”，提供了近几年的体检报告，显示血压正常，或许能保住了这份保单，但并不是所有的疾病都可以通过这种方式举证的。

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