史上最严信用卡刷卡机监管登场

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1、史上最严信用卡刷卡机监管登场

史上最严信用卡刷卡机监管登场

成都高新区

国家医疗保障局日前举行打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动发布会，公布开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动自查工作“回头看”的有关情况，重点聚焦医疗机构、零售药店、参保人员3个领域。12月5日，记者从成都高新区基层治理和社会事业局社保处获悉，按照《高新区开展基层医疗机构使用医疗保险基金专项检查的工作方案》安排，从今年11月16日至2019年1月30日，成都高新区将通过加强医保支付管理、协议管理、监督检查等方式，分3个阶段对辖区49家定点医药机构进行全方位检查，切实保障医保基金安全运行。

“诊断是假的，病人是演的，病房是空的。”11月14日，央视《焦点访谈》曝光了沈阳两家民营医院通过雇“病人”虚假住院、伪造病历来骗取医保基金。随着这一事件的披露，医疗机构通过“挂床骗保”套取医保金的问题引起强烈反响。此次国家启动的专项行动，对医疗机构将重点查处诱导参保人员住院、盗刷和冒用参保人员社会保障卡、伪造医疗文书或票据、协助参保人员套取医保基金、虚记或多记医疗服务费用等行为；对于零售药店，将重点查处串换药品，刷卡套取基金等行为；对于参保人员，将重点查处通过票据作假骗取基金等行为。

根据安排，成都高新区将对辖区49家定点医疗机构就2018年1月以来执行医保政策文件、履行服务协议、规范诊疗行为等情况进行严格检查，分类统计违规违约报销医疗费用情况。医疗机构是否存在收集社保卡、招揽病人住院、虚假住院、挂床住院、分解住院等情况？是否存在不合理诊疗检查、不合理用药、不合规收费？是否存在串换药品和诊疗项目、挂靠诊疗项目收费等一系列问题，都将受到“最严”检查。成都高新区将对各医院的检查情况形成书面报告上报市医保局，对违法违规行为发现一起，查处一起。

此外，成都高新区还与卫计、食药监、公安、劳动等相关部门加强合作，及时互通信息、紧密配合，形成对定点医药机构的监管合力；充分利用智能监控、大数据等手段，筛查年度内多次多病住院的病人情况，对参保人员住院真实性、所住院的医疗机构进行有针对性核查，对骗保组织者依法移交公安机关查处。

为畅通举报投诉渠道，成都高新区公布了投诉举报电话：028-85339176，坚持“零容忍”态度，坚决打击欺诈骗保行为。

成都高新区基层治理和社会事业局温馨提示，凡发现欺诈骗保行为，可拨打国家医疗保障局专项行动举报投诉电话：010-89061396 010-89061397进行投诉，电话接听时间为2018年11月20日至2019年1月20日工作日内9:00-17:00。

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