医保刷卡机办理

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1、医保刷卡机办理

医保刷卡机办理

掌上南通客户端记者 潘冬冬

今天上午，南通市医疗保障局召开新闻发布会，就异地就医直接结算的相关工作情况进行介绍。

据介绍，异地就医直接结算系统，使广大参保群众可以像在本地定点医院就医一样，通过刷社会保障卡直接结算异地就医医疗费用。省内异地就医门诊和住院医疗费用直接结算按照参保地医疗保险政策享受待遇。跨省异地就医住院医疗费用结算和在上海市的门诊医疗费用直接结算执行“就医地目录、参保地政策”，参保人员只需要用个人账户或现金支付个人应该承担的费用，其他的医疗费用由市医疗保险经办机构结算。

目前，参加南通职工或城乡居民医疗保险，且属于异地退休安置、异地长期居住、常驻异地工作或者符合转诊规定需转外地就医的四种情形中的任一条，经备案后，均可以成为异地就医刷卡直接结算人员。

市医疗保障局副局长顾忠贤说，想要实现异地就医刷卡直接结算，办理备案是前提。目前，南通在全市范围内大力推进电话传真、邮寄、南通医保APP的长居异地“不见面”备案和医院端直接转诊的“不见面”备案。除了转诊人员在医院办理，其他人员都可以在南通医保APP上直接办理异地备案手续。

同时，简化备案流程，对已在就医地工作或居住的人员，办理异地就医备案时只要求其提供就医地居住证明，就医地居住证明既可以是公安部门出具的暂住证明，也可以是街道社区出具的有效证明，常驻异地工作的还可以由所在单位出具相关证明。一律取消所有需就医地提供的其他证明材料。同时，统一按国家新式表单备案，取消了转诊异地就医人员备案时“应转往市外三级医疗机构”的限制。参保人员办理异地就医备案时直接备案到就医地市或省份，不再填写具体医疗机构信息。

上海作为全国数一数二的优质医疗资源集中地，一直以来都是南通参保人员异地就医的首选。2018年8月，在上海市的牵头下，江苏、浙江、安徽三省积极参与，签署了长三角“三省一市”门诊联网直接结算协议，南通也是首批试点城市之一。

今年7月中旬，市民潘女士的爱人从南通转院去上海治疗，经备案后，就直接在上海就医刷卡直接结算。她说，现在只要在医院办个证明，就不用到医保中心来了，挺方便的，少跑了好几趟。

到目前为止，南通实现了与上海576家医疗机构的门诊直接联网结算。长三角与上海门诊直接结算自2018年9月开通以来，至本月5日南通参保人员在上海门诊刷卡结算14872人次，费用460.98万元，上海参保人员在南通刷卡结算239人次，费用4.06万元。

市医疗保障局副局长顾忠贤说，异地就医直接结算工作是一个复杂庞大的系统工程，接下来将按照《南通市医疗保障局关于印发疏解医疗保险异地就医堵点、痛点问题19条措施的通知》，在全市范围内认真开展异地就医专项治理工作，着力解决群众反映的堵点、痛点问题。

据了解，目前，南通全市已有392家定点医疗机构纳入跨省、省内和长三角异地就医直接结算平台，已经实现定点医院全覆盖。今年上半年，大市外异地医疗费用结算4.34亿元，占基金支出的7.42%。其中，省内异地就医刷卡1.88万人，结算费用1.54亿元，占基金支出的2.63%；跨省刷卡1.05万人，结算费用2.8亿元，占基金支出的4.79%。长三角异地刷卡2211人，相互间发生费用285.19万元。

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